Coussinets de poitrine pour le sport : Protègent-ils contre l'arrêt cardiaque ?

Le spécialiste de la médecine du sport, le Dr Kody Moffatt, sait à quel point le fait de voir Damar Hamlin s'effondrer lors d'un arrêt cardiaque dans "Monday Night Football" a effrayé les parents de jeunes athlètes.

"Presque toutes les familles que j'ai vues à la clinique depuis mardi matin ont posé des questions à ce sujet", a déclaré Moffatt, chef de division de la médecine sportive au Children's Hospital & Medical Center d'Omaha, Nebraska. "Ils s'inquiétaient des impacts sur la poitrine."

De telles blessures potentiellement mortelles sont extrêmement rares, et bien qu'il semble maintenant que la sécurité des Buffalo Bills, âgée de 24 ans, se rétablisse, l'incident a été un rappel de la rapidité avec laquelle les blessures peuvent survenir.

Les médecins du centre médical de l'Université de Cincinnati n'ont pas annoncé la cause exacte de l'arrêt cardiaque de Hamlin – la perte soudaine de la fonction cardiaque – mais lors d'une conférence de presse jeudi, ils n'ont pas exclu un phénomène appelé commotio cordis.

Commotio cordis se produit lorsqu'un projectile - souvent une rondelle de hockey ou une balle de baseball, par exemple - entre en collision avec la poitrine d'une personne, détraquant le système électrique du cœur. La personne fait un arrêt cardiaque potentiellement mortel.

La RCP immédiate et un défibrillateur externe automatisé (DEA) sont essentiels dans les moments qui suivent, et c'est ainsi que Damar Hamlin a survécu, ont déclaré des experts.

"La réponse rapide est ce qui a sauvé la vie de ce joueur", a déclaré le Dr William Roberts, spécialiste en médecine sportive à l'Université du Minnesota.

Commotio cordis se produit moins de quelques dizaines de fois par an aux États-Unis Les protecteurs de poitrine pourraient-ils prévenir le problème ? Les coussinets coûtant jusqu'à 100 $ ou plus, en valent-ils la peine?

"Quand c'est votre enfant, ce n'est pas rare", a déclaré Karen Acompora, présidente du conseil d'administration de Parent Heart Watch, un groupe qui plaide pour une plus grande protection cardiaque dans les sports pour les jeunes.

Le fils d'Acompora, Louis, jouait dans son premier match de crosse au lycée à Long Island à New York en 2000 lorsqu'un coup à la poitrine a entraîné une commotio cordis. La RCR a été administrée, mais il n'y avait pas de DEA sur place.

Louis n'avait que 14 ans quand il est mort. Depuis, sa mère fait pression pour la protection de la poitrine dans les sports pour les jeunes.

"Je ne comprends pas pourquoi les sports pour les jeunes ne sautent pas sur la sécurité avant qu'un problème" ne se produise, a déclaré Acompora.

Ce n'est qu'en 2017 que le National Operating Committee on Standards for Athletic Equipment a développé les premières normes pour les plastrons pour protéger contre la commotio cordis.

En 2022, USA Lacrosse a exigé que tous les jeunes joueurs de crosse portent une protection thoracique.

Bien que les médecins n'aient pas dit si la blessure de Hamlin était en effet commotio cordis, Acompora est heureux de voir que la condition attire l'attention nationale.

"J'espère qu'avec ce dernier incident, les gens ouvriront les yeux et diront, hmm, peut-être que nous devons faire quelque chose."

Les opinions sur la protection de la poitrine dans les sports pour les jeunes sont partagées.

Une étude menée en 2017 par le Tufts Medical Center de Boston a révélé que les protecteurs de poitrine, en particulier ceux qui incorporent du Kevlar, peuvent « être efficaces pour prévenir la commotio cordis sur le terrain de jeu ».

Stephens, qui n'a pas participé à l'étude Tufts, a expliqué que le Kevlar fonctionne en diffusant l'énergie d'un impact, plutôt que de permettre à un projectile de concentrer toute sa force en un seul endroit.

Mais l'étude a été menée sur des porcs, pas sur des humains. Ce n'est pas assez de preuves scientifiques pour soutenir l'utilisation de protecteurs de poitrine dans les sports pour les jeunes, a déclaré le Dr Matthew Silvis, directeur de la médecine sportive à Penn State Health.

Silvis craignait qu'un plastron puisse donner un faux sentiment de sécurité.

"Ce que vous ne voudriez pas, c'est que quelqu'un qui porte un plastron pense, eh bien, je suis protégé de cette blessure, et maintenant je peux jouer un peu plus imprudemment", a déclaré Silvis.

Jusqu'au match de la NFL de lundi soir, le Dr Chad Stephens, spécialiste interventionnel de la douleur et de la médecine du sport en pratique privée près de Dallas, n'avait encouragé les coussinets de poitrine que pour les sports du secondaire comme le baseball et la crosse, dans lesquels la commotio cordis est plus courante.

"Je n'étais pas un défenseur pour que les joueurs aient un coussin de poitrine pour les sports sans projectile", a déclaré Stephens. "Je n'étais pas aussi convaincu que quelque chose comme ça pouvait arriver" dans le football. Cela me fait repenser toute ma position."

Rob Vito, directeur général et fondateur d'Unequal Technologies, a déclaré que son téléphone sonnait sans arrêt avec des appels d'entraîneurs, de joueurs et de parents.

La société fabrique des coussinets de poitrine qui incluent du Kevlar, le même matériau utilisé dans les gilets pare-balles.

"Nous recevons des appels de mamans de football et de papas de baseball", a déclaré Vito. "Chaque sport tend la main."

Au lieu d'investir dans des équipements de protection de la poitrine, Silvis de Penn State Health conseille aux entraîneurs d'enseigner à leurs jeunes joueurs la bonne technique lorsqu'ils sont confrontés à une balle ou à une rondelle de hockey venant en sens inverse.

Les joueurs doivent apprendre à tourner leur corps autant que possible sur le côté dans ces cas, dans le but d'éviter une collision avec la poitrine.

La meilleure façon d'empêcher les enfants de mourir d'un arrêt cardiaque sur le terrain de jeu est de s'assurer que les entraîneurs et les joueurs connaissent la RCR et d'avoir un accès rapide aux DEA, a déclaré Roberts de l'Université du Minnesota.

"Si nous examinons la réduction du risque d'ajouter une plaque thoracique, par rapport à la réduction du risque de former tout le monde à la RCR à mains seules avec un DEA disponible sur les sites, cela reviendrait fortement à la RCR et aux DEA en termes de vies sauvées, ", a déclaré Roberts, qui est affilié à l'American College of Sports Medicine.

Plutôt que des parents qui achètent un protège-poitrine, "comment pouvons-nous nous assurer que nos entraîneurs et les personnes qui assistent à ces jeux sont formés en RCR?", A demandé Silvis.

Il était largement admis que les DEA sont nécessaires à tous les événements sportifs - non seulement pour les joueurs mais aussi pour les entraîneurs, les parents, les grands-parents et les autres personnes qui regardent les matchs.

Malgré le manque de données montrant que les protecteurs de poitrine protègent toujours contre la commotio cordis, les jeunes athlètes impliqués dans le baseball, le hockey et la crosse voudront peut-être les envisager, a déclaré Moffatt.

"Il y a peu de mal et il pourrait certainement y avoir des avantages importants", a déclaré Moffatt. "En tant que père et médecin, j'aime faire des choses pour protéger mes enfants."

CORRECTION: (9 janvier, 10 h 25 HE): Une version précédente de cet article déformait l'affiliation du Dr William Roberts. Il est affilié à l'American College of Sports Medicine, et non à la National Academy of Sports Medicine.

CORRECTION: (27 janvier, 11 h 57 HE): Une version précédente de cet article déformait l'année où le Comité national d'exploitation sur les normes pour l'équipement sportif a élaboré des normes pour les protecteurs de poitrine. C'était en 2017, pas en 2019.

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Erika Edwards est rédactrice et journaliste de nouvelles sur la santé et la médecine pour NBC News et "TODAY".